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胎头入盆了吗?

2015-8-4 09:58| 发布者: 妈宝网| 查看: 553| 评论: 0

摘要:   临近预产期,孕妈妈都比较关心胎头入盆的问题,总以为胎头入盆了,就要马上临产了,真是这样吗? 而有的胎宝宝胎头入盆比较晚,将近预产期了还没有一点动静,孕妈妈都有点着急。到底胎头入盆和临产有什么关系? ...



  临近预产期,孕妈妈都比较关心胎头入盆的问题,总以为胎头入盆了,就要马上临产了,真是这样吗? 而有的胎宝宝胎头入盆比较晚,将近预产期了还没有一点动静,孕妈妈都有点着急。到底胎头入盆和临产有什么关系?入盆早晚和什么有关?我们一起了解下吧。

胎头入盆是怎么回事?

       先衡量骨盆大小是否适合顺产
  在妊娠期间,胎儿位于盆骨上方;而胎儿要产出,就必须艰难地通过骨产道(即骨盆)和软产道(包括子宫下端、子宫颈、阴道)。如果骨盆的形状和大小有异常,就会直接阻碍胎儿的娩出。因此,在产前检查时,医生会用各种测量方法,鉴定骨盆的大小尺寸,根据胎儿的大小,决定合适的分娩方式。

胎头入盆是顺产的第一步

  胎头入盆就是指头朝下的姿势,头部已经进入骨盆。此时胎儿已经为分娩做好了准备,将身体转为头位。如果胎头的双顶径达到产妇的盆腔入口以下,称为“胎头入盆”,表明有阴道分娩的可能,而且已完成了分娩机转的第一步。一般而言,初产妇在预产期的前1个多月,也就是妊娠34~36周左右胎头入盆。
  由于女性骨盆的生理结构,使得骨盆出口处的最大直径是前后方向的,胎头入盆后还需要又一次转动方向。总之,胎儿为了适应母亲产道的形状和大小,会主动自发地采取一连串动作,以配合母亲分娩。

胎头入盆早晚由谁决定?

  有的孕妈妈在预产期前一个月就入盆了,有的到了生才入盆,入盆时间的早晚由谁决定呢?胎头入盆有早晚,为什么胎头入盆的时间不一致,为什么经产妇的胎头入盆晚,临床上没有研究,只是发现这些现象。

入盆早意味着早产吗?

  早入盆不一定会早产。一般来讲,初产妇在临近预产期前2周左右胎头入盆,但也有一部分人会提前入盆的,这都属于正常现象。有的入盆当天就生,有的要过一两个月生。有的人因为胎儿小或胎头入盆较早,不出现膈肌压迫症状,这与早产没有关系。
  有些孕妈妈入盆比较早,在孕34周医生做骨盆测定时就被告知胎头入盆了。孕妈妈可能会非常紧张,以为早入盆会早产,于是躺在床上不动,避免早产。实际上,没有规律的腹痛、腹胀,一般不用保胎,正常活动。即便早产,孕34周的胎儿大约体重2.3千克,可以住儿科病房,存活率接近100%。孕37~41周分娩,均属于正常足月分娩,新生儿存活率相同。

入盆晚意味着难产吗?
  胎儿是否顺利分娩,取决于胎儿大小、骨盆大小、产力大小以及产妇的精神作用。如果产妇想顺利分娩,建议孕期要均衡营养,合理进食,适当运动,孕期体重增长控制在12.5千克左右,胎儿在3~3.5千克,骨盆正常的女性,90%可以自然分娩。如果骨盆出口小,最好控制胎儿体重在3.025千克以下。
  孕期合理活动,促进产妇肌肉力量增强,产力增强,也是促进自然分娩的重要条件。孕期生理知识和分娩知识的学习,对分娩了解,到产房不恐惧,配合医生,就利于自然分娩。所以胎头入盆早晚,与难产没有关系。

入盆后有哪些表现?

    一般来说,胎头入盆后,胎位就不会再变化,为顺利分娩打个好基础。胎头入盆后,主要表现以下两个方面:
  1.孕妇在孕36~37周时,胎头下降入骨盆腔内,使子宫位置变低、呼吸更顺畅、胃部较不易发胀、感觉较轻松,饮食后不再撑胀难受。
  2.入盆后,孕妈妈可能会有尿频、便秘、宫颈口胀等情况出现,这都是正常的,由于子宫增大下降,压迫到了直肠和膀胱,胎头入盆有时会冲撞到宫颈口,所以会有尿频、便秘和宫颈胀等状况出现,只要没有破水、见红、宫缩频繁等临产现象就不用担心。保持愉快的心情、适量走动、让自己身体处于最佳状态是最重要的。

胎头入盆后特别注意事项

1.注意数胎动

     孕妈妈数胎动每天3次,每次3小时,3个数相加,再乘以4,得数相当于12小时的胎动,大于等于30即可。胎动少于20,需要医院就诊,胎心监护,以免胎儿缺氧。

2.适当活动

  孕36周以后,每次饭后散步30~60分钟,尽可能快步行走,一方面锻炼腿部肌肉,促进下肢血液回流,促进宫缩;另一方面,增加能量消耗,避免巨大儿的产生,利于自然分娩。在散步的过程中出现宫缩,可以停止散步,宫缩过后,照样活动。

3.观察产兆

  见红:预示着近两日可能要临产,数好胎动,应做好入院准备待产包,必要时去医院检查一下。
  宫缩:宫缩一开始往往不规则,当它发生得越来越规则时,就离分娩不远了。对于初产妇来说,时断时续的宫缩一般要持续8~10小时。宫缩一旦频繁剧烈有规律,大约每5分钟左右发作一阵,且子宫一阵阵发硬,并感到疼痛或腰酸,就意味着分娩马上要开始了,应马上到医院待产。但是有时候不好判断,又比较紧张,所以有不规律腹痛时,也可以去医院。
  规律性的宫缩是临产最重要的标志。假宫缩时有时无,持续时间也较短,是在为真正的分娩做准备。而规律性的宫缩发生后,致使宫颈口持续不断的开大,预示着即将分娩。 

  宫缩特点

  子宫的收缩有规律,逐渐加强。宫缩初期大概间隔10分钟一次,且较轻微。宫缩强度逐渐加深,宫缩频率加快,每隔3~5分钟一次、每次宫缩持续时间变长,可持续50~60秒。大部分出现在腹部下方,但是会扩散到背部下方。宫缩会引起腹痛,腹痛一阵紧似一阵,就预示着快临产了。宫缩从不舒服的压力到绷紧、拉扯的痛。有少数孕妇会出现腰酸症状。 
  破水:阴道突然流出像尿一样多的水,带点腥味,不能自己控制,这是破水。此时无论是否有宫缩都要及时去医院。在前往医院的在路上,臀位的孕妈妈应平卧,因羊水流出时可能脐带会随之脱出,急救车入院。
  Tips胎头入盆的孕妈妈不用平卧,垫好卫生巾,坐普通车到医院就可以。如果流出的羊水不多,有的孕妇会误以为是白带增多。如果孕晚期有这种情况,应到医院去检查一下是否已破水,千万不要大意。多数时候一旦破水,将会于24小时内动产。胎膜早破的孕妇酌情用抗生素。  

到预产期仍不入盆,怎么办?

       一般初产妇的胎儿,在预产期时就入盆了,做好了分娩的准备。如果仍不入盆,医生重新测量宫高、腹围,根据宫高腹围和超声,重新估计胎儿大小,检测是否存在“跨耻征阳性”,即孕妇仰卧,双腿分开,放松,医生将胎头轻轻向骨盆方向推入,能入盆,则跨耻征阴性,表示可以试产,如果胎头不能入盆,高于骨盆的耻骨,说明存在胎儿相对过大,头与盆不称,需要剖宫产分娩。如果孕40周头浮,即头不入盆,胎儿巨大,超过4千克,可以剖宫产。出现这些情况该住院了
     经产妇的分娩发动与初产妇不同,宫缩发动后出现胎头入盆,宫颈扩张,产程进展较第一胎增快一倍,所以经产妇10分钟一次宫缩时,就可以住院。初产妇4~5分钟一次宫缩时,可以住院。

 先兆临产未入盆不要紧张

  不住院的先兆临产的孕妈妈,需要计数胎动,胎心监护,以及时发现胎儿是否缺氧。临床上存在胎儿大小合适,骨盆正常的孕妈妈,可能脐带绕颈,影响胎头下降,也可能胎盘较低,位于子宫后壁,影响胎头下降,如果规律宫缩4小时,胎头入盆,产程进展良好,可以自然分娩。胎头仍不入盆,可以认为试产失败,剖宫产能结束妊娠。所以,不要因为胎头不入盆而焦虑不安,观察产程的进展最重要。


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