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宝宝肚疼哭不停,警惕肠套叠

2015-9-16 10:54| 发布者: 妈宝网| 查看: 472| 评论: 0

摘要:    几乎每个宝宝成长过程中都经历过腹痛(俗称肚子疼),身为家长的你也许为此烦恼不已,有时担心宝宝肚子里长蛔虫,有时担心宝宝得了肠套叠,尤其是新手父母多半分不清肠绞痛或者肠套叠……   腹痛是小儿最常 ...



   几乎每个宝宝成长过程中都经历过腹痛(俗称肚子疼),身为家长的你也许为此烦恼不已,有时担心宝宝肚子里长蛔虫,有时担心宝宝得了肠套叠,尤其是新手父母多半分不清肠绞痛或者肠套叠……

   腹痛是小儿最常见的症状之一。所谓的腹痛是一个统称,一般指胸骨下、脐的两旁以及趾骨以上部位发生的疼痛。广州市妇女儿童医疗中心消化内科副主任医师梁文青指出,引起小儿腹痛的原因有很多,几乎涉及了各科疾病,既可以是腹内脏器病变,也可以是腹外病变;既可以是器质性的,也可以是功能性的;既可以是内科疾病,也可以是外科疾病。不过庆幸的是,大多数的小儿腹痛是良性的,通常能够自行缓解。当宝宝不仅仅出现腹痛还伴随有呕吐以及血便的时候,家长可要当心了。

宝宝腹痛可能是肠绞痛

   如果你的宝宝不到4个月大,每周超过3天连续哭闹3个小时以上,而且持续至少3周时间,而宝宝的身体并没有什么大问题,那他很可能就是肠绞痛了。   

肠绞痛的症状   

   肠绞痛并不是一种病,只是新生宝宝常见的典型症状,通常还会表现出很不舒服的样子:他可能会交替着蹬腿,或者把腿抬起来,还会放屁排气。他会在任何时候开始哭闹,感到不舒服,但通常在晚上6点到半夜这段时间发作最厉害。肠绞痛发病年龄
   大概有20%的宝宝会发生肠绞痛,通常从出生后2~4周时开始。无论宝宝是不是头胎,是男孩还是女孩,是母乳喂养或配方奶喂养,这种情况都很普遍。好在肠绞痛不会一直持续下去。大多数宝宝在3~4个月之后就会有所好转。

肠绞痛发生原因

   虽然目前还没有学者对引起宝宝肠绞痛的原因作出肯定的回答,不过,关于肠绞痛的理论也有很多。原因之一可能在于有些宝宝的消化系统发育不成熟或比较敏感。刚出生的宝宝消化道里用于分解食物的消化酶或消化液还很少,所以,消化母乳或者配方奶里的蛋白质时,可能会造成肚子胀气、疼痛。宝宝在哭闹过程中也会吞下过多空气,这也能造成胀气。
   还有一些专家认为,宝宝一阵一阵长时间的哭闹是一种发泄,因为他们正在发育的神经系统还不能很好地处理周围环境中的各种刺激因素。到了晚上,有些宝宝就是因为不能再接受周围环境中的视觉图像、声音等刺激,需要通过哭这种方式来释放。

肠绞痛的应对方法

  家长面对宝宝的肠绞痛不要自责,做个深呼吸,试着放松下来。如果你们过于紧张,你的宝宝也会感受到,他就更不能安静下来了。家长们可以按照下面的建议试一试。

  1.放点儿轻松的音乐
  在宝宝哭闹时,放点儿轻松的音乐,让宝宝把注意力从疼痛中转移出来,同时让你也得到放松。

  2.按摩宝宝的小肚子
  轻轻地揉揉宝宝的小肚子,或者抚摸、轻拍宝宝的后背,这都有助于减轻宝宝肚子里的胀气,都可能安抚宝宝的情绪。

  3.给宝宝一个安抚奶嘴
  有时候这的确很管用,可能是因为吸吮对于宝宝来说,本身就是一种安慰。

  4.把宝宝放到摇篮里轻摇
  把宝宝放在摇篮里或抱在怀里轻轻摇晃,因为胎儿期妈妈走动时,子宫内的羊水会有一定的波动,宝宝也会一起轻轻晃动,这样也能缓解宝宝的哭闹。
  5.温暖宝宝的小肚子
  可以让热水袋温暖宝宝的小肚子,你可以把热水袋放凉一点儿,直到它贴着你的手腕或皮肤时不会感到过热,这些对缓解肠痉挛、减轻疼痛有一定的帮助。

  6.把你的宝宝抱起来,跟他说说话
  可以给宝宝打一个蜡烛包,把宝宝抱起来。当然,抱一个使劲哭闹的宝宝并不那么容易安慰,但有时候这些方法会让宝宝好受一些,至少,你应该试着去安慰他。

  7.带着宝宝四处转转
  有些肠绞痛的宝宝喜欢处于动态之中。如果你的宝宝也是这样,你不妨买个婴儿背带或前置式背包,背着宝宝一起做家务。

  8.试着换个环境
  带宝宝出去散散步,或者到阳台上呼吸一点儿新鲜的空气也会有所帮助。走路时有节奏的运动和新鲜的空气都能使宝宝安静下来,进入梦乡。

  9.打开浴室里的热水龙头
  抱着宝宝到浴室里,把旁边的淋浴头打开,抱着宝贝前后踏步。水蒸气和热水有节奏的冲击能够安抚哭闹不安的宝宝。

  10.家人的帮助
  家务事最好让家人帮你分担,这样你也能有充分的休息,有助于你保持镇静和理智。这样才能使你在宝宝出现肠绞痛而哭闹不止的时候,有足够空闲的时间去安抚宝宝。

  小叮咛:
  1.不要随便给肠绞痛的宝宝吃药,包括缓解痉挛的药和镇静剂。
  2.如果不能确定宝宝是否为新生儿肠绞痛,或者有合并发烧、腹泻、皮疹等症状,建议到医院作全面的检查,以免错过治疗良机。
  3.在带宝宝去医院之前,一定要细心观察宝宝腹痛持续的时间、疼痛的程度、喂食的状况、排便的形态及有无伴随其他症状(如发烧等),以提供给医生作为诊断的重要参考,来改善宝贝半夜啼哭的状况。

教妈妈分清肠套叠与肠绞痛

   小儿肠套叠是小儿常见的腹痛急症,是2岁内婴幼儿时期的一种常见病,指肠管的一部分及其相应的肠系膜套入邻近肠管内的一种现象,尤其是4~10个月内的小儿多见。这是因为婴幼儿小肠和大肠的交界处发育还不完全,当遇到饮食结构突然改变、肠管本身疾病如肠炎等,或呼吸道感染等自身抵抗力比较弱时,容易造成肠道功能紊乱、蠕动异常,从而诱发了肠套叠的发生。

肠套叠的主要表现

   肠套叠主要症状为腹痛、呕吐和果酱般血便。肠套叠发生后自动复位的可能性极小,套入的肠管由于受到挤压而发生血液循环障碍,肠壁水肿、充血,使肠腔变窄,导致肠梗阻,时间久了,肠管会发生缺血、坏死甚至肠穿孔。 

家长需细心观察多留意

  广东省妇幼保健院小儿外科主任医师乐盛麟指出,两周岁以内的宝宝,很多还不会表达自己的感受,所以得依靠家长平时多些留心观察,如果家长平时多注意观察宝宝,也不难发现这种腹痛急症。

   1.阵发性腹痛哭闹
   由于肠子蠕动的特点,当蠕动波到达套叠部位的时候,疼痛才会发生,所以,肠套叠发生的时候,玩得正起劲的宝宝会突然哭得很厉害,持续一会后,宝宝又像平时一样玩耍了,间隔一段时间后,腹痛又开始了,如此反复发作,疼痛的时候还伴有面色苍白、烦躁不安地哭闹,双腿不由自主地向腹部屈曲;

   2.呕吐
   腹痛后一段时间,将出现呕吐,刚开始的时候,呕吐物多为胃内未消化的奶汁或其他食物,可含有绿色胆汁,到了后面的时候,由于肠管堵塞,可见粪汁样呕吐物

   3.果酱样血便
   发病后大约在6个小时之后,肠套叠小儿可出现暗红色果酱样便,亦可为新鲜血便或血水,一般无臭味,无自行排便者,肛门指诊时指套可见染血,这是由于套入部分的肠壁血循环出现障碍,使黏膜渗血混合到肠粘液中随粪便排出;

   4.腊肠样肿块
   在多数情况下,可以在肠套叠宝宝的右上腹或腹部正中触摸到腊肠样的肿块,按压的时候,宝宝会哭闹得更加厉害。
   乐盛麟特别强调称,“如果家长发现宝宝出现了以上的症状,最好尽快送往医院请专业的医生作出诊断,以免误了最佳的治疗时机,同时要记下孩子开始哭闹的时间,为医生准确判断病情提供依据。”

全面解答肠套叠

   肠套叠的病因及发病机理至今尚未完全明了,但目前多数专家认为,内因是婴儿回盲部固定未完善,该部游离度过大、蠕动过快;外因多是由于小儿上呼吸道炎、腺病毒感染,引起肠系膜淋巴结增大刺激肠管所致。另外,出生后4~10个月,正是添加辅食及增加乳量的时期,也是肠套叠发病高峰期。由于婴儿肠道不能立即适应所改变食物的刺激,导致肠道功能紊乱,引起肠套叠。也有少数病例是由于先天肠管畸形或肿瘤引起。
   肠套叠常见于2岁以下婴幼儿,4~10个月为发病年龄高峰期。男孩发病占多数,比女孩多2~3倍。健康肥胖儿多见。尽管小儿肠套叠没有找到明确病因,预防很难实施。但肠套叠与饮食改变有一定关系,添加辅食可能引起婴儿胃肠道功能紊乱,诱发肠套叠。这个时期家长要多个心眼,一有疑似症状尽快带小孩就诊。

肠套叠的高发季节

   这种病的发病季节与胃肠道病毒感染流行相一致,以春末夏初最为集中。主要是这段时间气候变化大,春季,早晚温差大,细菌、病毒活跃孩子爱感冒,易引起此病。上呼吸道感染、淋巴腺病毒感染也可能诱发肠套叠。所以,每年的3~5月是肠套叠高发的季节,家长不能掉以轻心。

   这些因素易诱发肠套叠
   1.某些疾病,如急性肠炎、急性腹泻等。急性肠炎、急性腹泻的婴儿由于肠蠕动紊乱也容易并发“肠套叠”。
   2.换奶或者转奶。有些宝宝在突然断奶或换奶粉的时候也会引起“肠套叠”。
   3.饮食过凉。冷饮吃太多也容易诱发肠套叠,因为小儿的肠壁薄,固定肠子的系膜长而松弛,不能很好地将肠子固定;加上肠的蠕动还不规律,本身就容易发生肠蠕动紊乱;如果又过量进食冷饮食品,则可导致肠子平滑肌持续痉挛和肠的蠕动增强,从而将小肠推入大肠,形成肠套叠。

3大注意事项避免发生肠套叠

  肠套叠在我国的发病率较高,家长对此病的特点要心中有数,及时发现宝宝的可疑症状,尽量做到早期诊断、早期治疗,以取得较好的疗效。那么平时如何预防小儿肠套叠呢?

  1.应避免小儿腹泻,尤其是秋季腹泻,腹泻高发期时,家长应高度警惕此病的发生。
  2.平时要注意科学喂养,不要过饥过饱、随意更换食品,添加辅助食品要循序渐进,不要操之过急。
  3.要注意气候的变化,随时给宝宝增减衣服,避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。
  此外,家长应建立合理的生活制度,保证宝宝充足的睡眠,纠正不良的卫生习惯,适当安排户外活动锻炼身体,多让宝宝呼吸新鲜空气、晒太阳、增加活动量,以增进食欲,提高消化能力和抗病能力。

  小叮咛:
  如果一个健康的宝宝突然出现不明原因的阵发性哭闹、面色苍白、出冷汗、呕吐、大便带血,精神不振时,应想到是否有可能会得肠套叠,家长要立即送医院治疗。临床上三个最主要症状为腹痛、呕吐和果酱般血便。当肠道前后相套,造成部分阻塞时,宝宝就开始产生阵发性腹部绞痛,显得躁动不安、双腿屈曲、阵发性啼哭,并常合并呕吐,当阵发性疼痛过后,宝宝显得倦怠、苍白及出冷汗。出现症状后的48小时内,是治疗的最佳时机。病情一旦耽误,可能会因被套叠部分的肠壁血液循环受阻,使肠壁发生坏死、穿孔,导致腹膜炎,甚至死亡,家长千万不可延误治疗。

   

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