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妇科手术后常见问题解答

2015-9-16 14:10| 发布者: 妈宝网| 查看: 432| 评论: 0

摘要:   有些妇科疾病,手术治疗是首要的方法。面对妇科手术,女性朋友可能会有很多担忧:术后会有什么不适?术后有哪些注意事项?诸如此类问题还有很多,龚教授针对自己所在的医院,结合自己多年的临床工作经验,和大家 ...



  有些妇科疾病,手术治疗是首要的方法。面对妇科手术,女性朋友可能会有很多担忧:术后会有什么不适?术后有哪些注意事项?诸如此类问题还有很多,龚教授针对自己所在的医院,结合自己多年的临床工作经验,和大家一起分享了他的贴心指导。我们一起来了解下吧。
术后有可能有什么不适?

疼痛

  手术以后,短期内是一个比较难受的阶段,手术的创伤会导致伤口以及盆腔内的疼痛,疼痛的程度因人而异,性质也是因手术的方式不同而有所不同。腹腔镜手术一般伤口不大,我们也通常在伤口部位加了局麻药,所以疼痛会好些,子宫或者卵巢上动了手术以后,在盆腔的腹膜上仍然会有创面,所以术后肚子里面仍然会有点疼痛,一般休息后都会得到缓解。
  腹腔镜手术另外一个比较明显的不适是腹部气体导致的腹膜刺激疼痛,由于在手术中会向腹腔内充二氧化碳气体,虽然手术结束后会放出,但是术中吸收的二氧化碳会在术后导致腹膜及膈肌的刺激,表现为腹痛和肩膀部位的疼痛。术后我们一般会在出院的时候带些口服的止痛药,如果觉得疼痛,是可以服用的,疼痛持续的时间也因人而已,越是微创的手术疼痛就越轻。

恶心、呕吐

       术后还有比较多见的不适是麻醉药导致的恶心、呕吐反应,程度也是因人而异,一般会在术后24小时内随着麻醉药的代谢以后会得到快速缓解。术后若是反应重,医生也可以给予一些镇吐药缓解症状。

尿管需要保留多久?

       术后一般情况下尿管需要保留到术后第2天早晨,若是阴道内有填塞的纱布,就需要保留尿管到阴道内纱布取出后。若是开腹手术,术后硬膜外管内用了止痛药,一般需要保留尿管24小时。

术后引流管要保留多久?

  手术以后若是放了引流管,目的通常是为了把肚子里面残留的血给引出来,不让积在体内导致发热,一般情况下,引流量少了,体温正常了,就可以拔出引流管了。

  通常情况下引流管是用一根线固定的,拔的时候稍微有点不适。如果是阴道引流管,医生需要用力拉一下。拔管了以后,若是拔管的创面有渗血,一般是加压包一下就好,有的个别情况下,若是渗血渗液较多,也可能需要局部缝合一下。若是体内有吻合口,那么一般需要在吻合口通畅了以后拔除引流管。

术后排气

       开腹手术通常是在术后2~3天内排气,腹腔镜手术快些,一般术后1~2天就可以排气。

术后饮食上有什么需要注意的?

        一般若是没有特殊情况,不必等排气以后再进食。我们的理念是希望患者可以尽早恢复正常的饮食。腹腔镜手术,我们通常是在术后6个小时就可以进半流食,术后第2天半流食逐渐到普食,进食情况根据自身的身体反应适当调整。开腹手术恢复略慢些,术后当天不能进食,术后第2天流食,再逐渐过到半流食和普食。

发热了,正常吗?

        术后一周内有低热是正常的现象,一般情况下,是下午和晚上的时候容易有出现低热的情况,一般测腋表不会超过38.5℃,通常和盆腔内的血块吸收有关。

需要住院多久?

       通常情况下,我们的微创手术一般只需要住院1天,有些宫腔镜手术可以在术后当天出院,腹腔镜手术通常是在手术以后第2天一早就出院。开腹手术相对来说需要住院的时候长些,一般也就是3天稍微恢复得好些就可以出院。

活动有什么需要注意的?

  术后当天,若是情况允许,麻醉反应过了以后也可以下地,若是不能下地,为减少静脉血栓的形成,在床上进行主动或者被动的伸腿活动,也是有帮助的,一般微创手术以后,第2天下地通常就没有障碍了,开腹手术者若是伤口疼痛影响下地,也是建议在床上尽可能进行被动运动,如果有可能也是要鼓励下地活动,有利于恢复。
  小贴士:手术后第一次下地活动的时候建议有人协助。出院回家以后,不必每天卧床休息,活动量以自己觉得不累为宜,

伤口会有什么反应?

       伤口的疼痛,随着时间通常会越来越轻,如果需要,也可以服用口服止痛药缓解疼痛,不必强忍。我们目前通常是在伤口上敷一层胶,术后第2天就可以把伤口的敷料撕掉,可以淋浴。术后伤口如果需要拆线,腹腔镜的伤口一般在术后2~3天就可以拆,开腹手术是术后第6~7天可以拆线,拆线以后一周揭去伤口敷料,1周后可以沾水洗澡。术后2周开始,伤口可能会有些瘙痒,是正常的反应。如果遇到有伤口化脓或者较多渗液的情况,需要到医院来找医生。

阴道为什么会出血?

      无论是宫腔镜手术还是腹腔镜手术,术后都有可能会发生阴道出血,很多情况下是和阴道内的操作,比如放置举宫器有关,这样的出血通常量不会太多,通常不会持续超过2周,若是有较多量达到月经量的出血,先排除是月经,若非月经的问题,需要到医院寻求医生的帮助。

月经什么时候会来?

       通常情况下,手术不影响月经,除非卵巢的手术,若是手术过程中同时剔除了黄体,有可能会导致月经的提前,个别人月经出现紊乱,是和手术的应激有关,不必着急做处理,观察一段时间再说。很多盆腔手术的病人术后第一次月经的时候反应会比较重,这是和盆腔局部创面的充血炎症有关,通常不需要进行特殊处理,若是反应较重,也可以服用止痛药。

多久可以上班?

        这个通常是要因人而异,不少腹腔镜宫腔镜手术以后的病人术后一周就恢复正常工作,但是一定是要量力而行,若是无不适,不劳累,早点上班也可以,医院一般手术以后开一个月的病假期,子宫切除是休息6周的病假,若是有需要,也可以来门诊复查的时候再延长假期。

多久可以有性生活?

       子宫切除术后要禁止性生活3个月,其它非子宫的手术,一般在术后第2个月就可以恢复性生活,有些卵巢囊肿或者宫腔镜手术,若是有争取妊娠的计划,那么下次月经恢复了以后就可以恢复性生活。

病理结果什么时候可以知道结果?

        一般没有特殊的话,手术以后的病理是在1周以后出,个别情况下疑难的病例可能需要做进一步做免疫组化,可能需要的时间长些,若是免疫组化需要,可能需要补交一些费用。手术过程中若是送了冰冻病理,术后1周左右还会再次送一个正式的石蜡切片病理报告,大部分情况下,两者是符合的,但是也有5%的不符合的情况。病理结果若是有异常的情况,我们通常会电话联系您。

多久回来复查?

  一般若是需要在短期内随诊的,比如宫外孕手术以后,需要每周回来复查,否认一般的手术,都是在术后一个月复查,若是切除子宫的手术,要在术后6周复查。复查的时候医生通常需要了解一般情况,检查伤口和腹部的情况,必要的时候也可能会再进行超声或者血的化验,超声检查通常是在术后3个月左右进行。
       tips:龚教授特别提醒大家,以上内容在别的医院不一定完全一致,别的医生也不一定采取相同的处理方法,女性朋友若在术后遇到问题最好根据自己的主治医生的诊疗意见做相应处理。

   龚晓明简介:上海市第一妇婴保健院妇产科医生,中国协和医科大学医学博士。 原中国医学科学院北京协和医院妇产科副主任医师、副教授、硕士生导师。2013年底,加入上海市第一妇婴保健院妇科团队,担任妇科副主任、微创组负责人,主要从事妇科微创、妇科泌尿和妇科整形相关的临床工作。中国第一大妇产科门户网站——中国妇产科网的创始人,孕期健康管理app风信子创始人。 


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