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哪些情况需要顺转剖?

2015-9-16 16:15| 发布者: 妈宝网| 查看: 531| 评论: 0

摘要:   十月怀胎,一朝分娩。尽管对自然分娩存在一些误解,但大多数的孕妈妈还是认为自然分娩的利大于弊,会首要选择顺产。不过,宝宝将会以什么样的方式来到这个世界,是传统的阴道分娩?还是现代科技支持的剖宫产?选 ...



  十月怀胎,一朝分娩。尽管对自然分娩存在一些误解,但大多数的孕妈妈还是认为自然分娩的利大于弊,会首要选择顺产。不过,宝宝将会以什么样的方式来到这个世界,是传统的阴道分娩?还是现代科技支持的剖宫产?选择的权利不仅在准爸爸和孕妈**手中,有些特殊的情况,为了保证母婴健康,还是考虑剖宫产为好。

自然分娩好处多多

  自然分娩是最自然、恢复最快的一种生产方式,是人类繁衍生息必然的生理过程。产妇和胎儿都具有潜力能主动参与并完成分娩过程,而且绝大多数孕妈妈在十月怀胎之后,都能自然经阴道分娩。尽管的确有小部分孕妇会遭遇难产,但95%以上的孕妇都能顺利地通过阴道自然分娩,难产率仅占3.5%。

自然分娩对母婴的好处

     1.利于胎儿向婴儿过度
     从新生儿角度来讲,自然分娩过程对婴儿是一次神经系统及心、肺功能的良好训练,而且是胎儿向婴儿安全过渡的非常重要的过程。

     2.日后适应环境的能力强
     自然分娩的胎儿,由于大脑受到宫缩及产道的挤压,日后对环境的适应能力会更强。有规律的宫缩可使胎儿的胸部受到挤压和扩张,胎儿出生后肺泡更富弹性,容易扩张。当胎儿经过阴道时,其胸部受压,娩出后,胸腔突然减压而扩张,有利于胎儿出生后建立自然呼吸。

     3.产妇并发症少,利于身体恢复
     阴道分娩的产妇发生产后感染、大出血等并发症较少。自然分娩产妇身体恢复快,产后出血少,免受麻醉和手术的风险,另外无大手术后的并发症和后遗症。

阴道分娩会影响以后性生活?NO!

   仍然有些人认为阴道分娩会影响阴道的松紧度,会影响日后的性生活质量,影响性快感的获得等等。这种担心完全是多余的,阴道是一个扩张性很强的筒状器官,完全能够在不影响日后收缩的前提下,让胎儿顺利通过。
   分娩后经过近2个月的休整,阴道的弹性完全能够恢复到孕前水平。更何况当前绝大多数家庭都是只生一个,对阴道的损伤几乎可忽略不计,除非是那些分娩多次的多子女母亲,由于阴道的多次反复的扩张,才能受到影响。
   其实,只要身体健康壮实,平时注意锻炼身体,特别是加强会阴部肌肉的锻炼,那么即使生过几个子女也不会影响阴道的松紧度。即使阴道松弛,以后也可以通过阴道紧缩术等纠正。

令人担忧的高剖宫产率

   纵然自然阴道分娩有太多好处,但近年来放弃自然分娩选剖宫产的人是越来越多了。调查显示,我国20世纪50年代剖宫产率是2%,60年代是4%~6%,70年代逐渐上升到10%~15%,80年代达20%以上,到90年代初上升到30%,而最新的资料显示,在有些大城市的大医院,剖宫产率竟达60%甚至以上。这样的数据的确是太高了,达到了令人担忧的地步。

孕妇的错误认识使其选择剖宫产

  造成目前剖宫产率如此之高的原因有很多,但最重要的也许还是产妇自身的因素。对于将要临产的孕妇来说,分娩既是一种期盼,也是一种恐惧。越来越多的孕妇向医生提出实行剖宫产手术生下自己的孩子,她们认为:

     1.剖宫产手术比自然分娩更安全。
     2.剖宫产的孩子更聪明。
     3.害怕自然分娩时疼痛难忍。
     4.害怕自然分娩导致阴道松弛而影响以后的性生活质量。
     5.害怕自然分娩后身体臃肿,难以恢复苗条的体型。
     6.剖宫产可以给孩子选择出生日期或出生时辰,以图吉利。

剖宫产并不是绝对安全的分娩方式

  孕妈妈们以上的认识是正确的吗?显然不是。目前来说,剖宫产的确是安全、快捷的手术,是解决难产和母婴并发症的一种手段,正确使用可挽救母婴生命安全,降低孕产妇及围产儿的死亡率,但终究不是绝对安全的理想的分娩方式,与自然分娩相比还有弊端。
   1.剖宫产的病死率高
   剖宫产的孕产妇病死率是阴道分娩的12倍。
   2.产后出血量多
   一般情况下,剖宫产的出血量是阴道自然分娩出血量的1倍。
   3.剖宫产的并发症多
   手术近期并发症有脏器损伤如肠管损伤、膀胱损伤、输尿管损伤等,还有羊水栓塞、术中出血及术后伤口感染等风险。远期并发症比自然分娩的产妇明显增加,包括盆腔粘连、肠管粘连、异位妊娠、子宫内膜异位症等。
   4.不可避免的疤痕子宫
   剖宫产终究是一种手术,会给产妇的子宫留下永久性疤痕,这种子宫医学上称“疤痕子宫”。疤痕子宫在2年内再妊娠容易发生胎盘植入、胎盘粘连,分娩时易发生子宫破裂、胎盘剥离不全,避孕失败,施行人工流产时容易发生子宫穿孔。
   5.增加婴儿感染几率
   剖宫产对于新生儿也是弊多于利,会增加婴儿感染的机会,使之患病率明显增加,甚至给孩子带来生命危险。经剖宫产出生的新生儿,由于没有经过产道挤压的过程,致使新生儿肺部存留的羊水不能彻底排出体外,肺部没有经过锻炼,肺功能可能不健全,出生后不易适应外界环境的变化,容易发生新生儿窒息、呼吸窘迫综合征,甚至导致出生后湿肺、新生儿肺炎等疾病。
   6.可能会影响孩子日后发育
   剖宫产是一种干扰性分娩,没有胎儿的主动参与,胎儿完全是被动地在短时间内被迅速娩出,新生儿未经历经产道产出的必要的良性的刺激和考验,可能会为孩子日后的健康和智力的发育,埋下不可预测的隐患。

哪些情况下需要顺转剖?

  刚刚了解了顺产的好处很多,剖宫产有存在很多弊端,那产妇是不是就无论如何都要选择顺产呢?答案是否定的。究竟在什么样的情况下孕妇最好采取剖宫产终止妊娠呢?下面是剖宫产常见的指征:

  1. 年龄大于35岁的高龄初产妇或有难产史者。
  2.胎盘因素,如前置胎盘、胎盘早剥等。
  3.胎位异常,如横位、臀位不能经阴道分娩。
  4.头盆不称,如骨盆明显狭窄或畸形,或骨盆无明显狭窄而胎儿较大,相对头盆不称,经严密观察试产失败。软产道异常,如盆腔有肿瘤阻碍先露下降,或宫颈水肿、坚硬不易扩张。
  5. 滞产或产程进展不顺利,宫缩乏力。
  6. 有剖宫产史者,如前次剖宫产指征依然存在,或估计原先子宫切口愈合欠佳,或切口在宫体部。曾做过较大的子宫肌瘤挖除术。
  7.孕妇合并严重心肺、肝肾疾患或子痫,不能承受分娩的体力负担。
  8.巨大胎儿,体重超过4千克。
  9.胎儿宫内窘迫、脐带脱垂等。
  10.珍贵胎儿。孕妇及家属对胎儿方面考虑的较多,如高龄初产、婚后多年不孕或不孕经治疗后才妊娠等。
  总之,阴道自然分娩才是最自然、恢复最快的一种生产方式,所以请孕妈妈们相信大自然的力量和自己的潜力,去体验一份做母亲的完整经历。但孕妈妈如果存在一些不利于自然分娩的因素,也请为了母婴健康果断选择剖宫产。





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